Reumatología

Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad que sin tratamiento adecuado produce deformidad de las articulaciones y puede llevar a una gran discapacidad. Por eso es muy importante hacer un buen tratamiento. Si ahora está con más dolores e inflamación, la artritis no está controlada. Para el tratamiento usamos algunas medicinas que sirven para evitar que la enfermedad progrese y otros para el control de los brotes. Entre estos últimos está la Prednisona, pero este tratamiento no se debe mantener durante mucho tiempo. En su caso veo que no tiene los fármacos que controlan la enfermedad. Debe acudir a su reumatólogo para que le ajuste el tratamiento. El dioxido de cloro no sirve para la artritis reumatoide, NO LO TOME. Acuda a su reumatólogo, parece que ahora lo necesita. Un saludo. Dr. del Pino.

Hola. El dolor de las articulaciones que señala, especialmente si se acompañan de inflamación, puede ser una poliartritis (muchas articulaciones afectadas). La Artritis Reumatoide suele presentarse en forma de poliartritis. Para reconocer la artritis es necesario explorar las articulaciones afectadas (con la foto que me envía no puedo distinguir si tiene inflamación). La osteoporosis en banda es un dato indirecto de artritis. Para valorar los datos del laboratorio, es conveniente conocer los valores de referencia del laboratorio donde se los ha hecho, no obstante no me parece que el FReumatoide esté muy elevada, la VSG ligeramente elevada y Proteína C sería normal si está dada en mg/L o alta si es en mg/dl; hay otros datos más específicos de artritis reumatoide como los ACPA. La artritis es una enfermedad que pude tener consecuencias graves si no se trata adecuadamente, por ello le aconsejo que consulte con su Reumatólogo (no lo posponga) pues si se pone tratamiento en las primeras fases, el pronóstico mejora muchísimo. Un saludo. Dr. del Pino.

Hola. Los datos que me da son insuficientes para hacer el diagnóstico de su problema. El dolor de cuello y cabeza son muy frecuentes, pueden ser por diversas enfermedades de la columna cervical, musculatura del cuello. Si tiene hormigueo en manos, deberá valorarse si tiene una hernia discal cervical. Le recomiendo que consulte con su médico ya que para hacer el diagnóstico es necesario un examen físico. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Los datos que me da son insuficientes para poder hacer el diagnóstico. Los dolores de los pies y tobillos pueden ser por múltiples causas. Una de ellas es la fascitis plantar, pero para hacer el diagnóstico hay que hacer una exploración física y, en ocasiones, ecografía. Otras posibles causas son artritis, artrosis, deformidades del pie, metatarsalgias, entre otras. Si su problema se ha solucionado con plantillas y las tiene desde el 2015, es posible que necesite unas nueva, ya que tanto los cambios del pie, como el desgastes de las plantillas hacen conveniente un cambio cada 2-3 años. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Entre los factores predisponentes de la artrosis no se encuentra la elevación del ácido úrico, salvo en articulaciones que hayan tenido repetidos ataques de artritis. Pero la artrosis suele ser una enfermedad multifactorial, entre los que hay que considerar los antecedentes familiares, la obesidad, el sobreuso...puede facilitar la aparición de la artrosis. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. Los datos que me da son insuficientes para hacer el diagnóstico de sus dolores. La elevación del ácido úrico puede ser responsable de ataques de gota que provocan un dolor muy intenso, con inflamación y calor en las articulaciones afectadas, generalmente una sola articulación, que desparece en 1-2 semanas. Por lo que me cuenta, no parece que sus dolores tengan que ver con estos ataques de gota, por lo que me parece improbable que sea la causa de sus dolores. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. El diagnóstico de fibromialgia se hace tras la exclusión de dolores por otros motivos. Si los dolores están justificados por otras causas, no se puede diagnosticar fibromialgia. Un saludo. Dr. del Pino

Hola. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. Cuando se produce la inflamción, también pueden afectarse las estructuras cercanas a la articulación. Si eso ocurre en la articulación de la muñeca, puede afectarse en nervio mediano en el túnel del carpo y provocar hormigueo en los dedos; si ocurre en la articulación del codo puede afectarse en nervio cubital y dar adormecimiento en el antebrazo. En caso de que se este el problema hay que controlar bien la inflamación y ajustar el tratamiento. En el caso que persista durante mucho tiempo puede ser de ayuda las infiltraciones o la cirugía. Un saludo. Dr del Pino

Hola. Hacer diagnósticos a partir de datos de laboratorio es una labor complicada. Son raros los parámetros de laboratorio que por sí solos permiten hacer el diagnóstico de una enfermedad. El sistema de trabajo médico se hace de modo inverso: los datos clínicos me hacen sospechar una enfermedad y solicito pruebas de laboratorio para que me lo confirmen. Supongo que en su caso le han hecho la analítica como parte de un control rutinario, sin manifestaciones clínicas, para valorar datos de una posible enfermedad en fase asintomática. Los datos que me envía son muy inespecíficos ya que pueden corresponder a muchas enfermedades. Vamos por partes: PCR y VSG pueden elevarse en enfermedades inflamatorias (reumáticas), infecciosas e incluso tumorales; HCM y CHM en ausencia de otros datos de la serie roja (hematíes) no tienen relevancia clínica. El recuento de la serie blanca (neutrófilos, linfocitos) se suele hacer en % y en valores absolutos, si es en % tiene escaso clínico, sí lo tiene si es en el valor /ml. La elevación de DD y TP pueden verse en problemas de coagulación, problemas hepáticos e incluso problemas infecciosos. Como ve la lista de posibles enfermedades puede ser muy larga, pero en ausencia de manifestaciones clínicas, estos datos analíticos pueden no tener mucha importancia. Por intentar ligar todo un poco: si tiene descenso de linfocitos y elevación de reactantes de fase aguda (PCRR y VSG) podría pensarse en una enfermedad inflamatoria reumática autoinmune. Si tiene elevación de neutrófilos, elevación de reacantes de fase aguda y elevación de DD podría tratarse de una enfermedad infecciosa. Siento no poder ser más concreto. Un saludo. Dr. del Pino